Rumores Buzz em medicina nuclear

Utilidades e vantagens Destes métodos do imagem na detecçãeste do colangiocarcinoma USG transabdominal Mfoitodo inicial do triagem na avaliação do dilataçãeste das vias biliares em pacientes utilizando quadro clínico de icterícia obstrutiva

Optou-se através realizaçãeste por drenagem transparietal, usando sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada para a confirmação diagnóstica por punçãeste ecoguiada. Ao exame por ecoendoscopia​ identificou-se o hepatocolé especialmentedoco médio usando acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punçãeste ecoguiada foi realizada sem intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas de modo a a citologia.

A TC apresenta, saiba como vantagem, maior resoluçãeste espacial de modo a avaliação vascular e maior rapidez em sua realizaçãeste. A RM, por sua própria vez, possui elevado acurácia na avaliaçãeste biliar devido às sequências colangiográficas, sendo possível, ainda, em casos selecionados, utilizar este contraste hepatoespecífico de que é excretado pelas vias biliares permitindo sua contrastação (Figura 1). Já a RM é um exame mais demorado e requer maior colaboraçãeste do paciente, a ser do difícil execuçãeste em pacientes bastante debilitados.

A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, de que demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, nenhumas alteração da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolfoidoco proximal, porém sem progressão do fio guia (Figura 4).

A identificaçãeste desse tumor é 1 Bastante desafio devido ao feição paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar qual inclui a análise clínica, laboratorial e endoscópica, para além do estudos radiológicos. Nesse sentido, os mé especialmentetodos de imagem têm destaque na investigaçãeste do colangiocarcinoma, como possibilitam confirmaçãeste diagnóstica por maneira nãeste invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesãeste e avaliação de pacientes de Inconveniente risco.

Quanto à colangioressonância, a acurácia na localizaçãeste da lesãeste e na determinação da causa da obstruçãeste da via biliar é ao redor por 95%. Também nesse caso, este exame deve ser realizado antes da drenagem biliar.

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Em 2010, em uma decisãeste estratfoigica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a Muito mais alta tecnologia disponível na minha e sua área: PET-CT, com início por que funcionem previsto para novembro de 2010.

Tais procedimentos similarmente identicamente conjuntamente têm papel fundamental na programaçãeste da cirurgia, visto que a ressecçãeste cirúrgica é a única opção por cura de que leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusãeste de crité especialmenterios do irressecabilidade, o próximo passo é o planejamento terapêutico.

Ao demonstrar a atividade metabólica glicolítica, as imagens de PET/CT têm este potencial por diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos usando alto consumo do glicose. Entretanto, tua utilidade está Ainda mais relacionada à demonstração do metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sítios distantes.

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O seu comentário está aqui diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesão utilizando pinça tem baixa sensibilidade (18-60%), mas esse índice É possibilitado a ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mé especialmentetodo tem custo elevado e nãeste está disponível na maioria Destes serviços. A drenagem endoscópica pode ser realizada por meio da colocaçãeste por endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

Outra grande vantagem desse mfoitodo é a hipotese da punçãeste ecoguiada de modo a diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesãeste, utilizando sensibilidade variando por 43% a 89% – índices menores são observados nas lesões proximais. De preferência, a punção deve ser indicada antes da passagem do stent biliar, uma vez qual o presente Têm a possibilidade de dificultar a identificaçãeste e punçãeste da lesãeste.

Considerada uma das áreas mé especialmentedicas que Ainda mais crescem pelo país, a medicina nuclear possibilita de forma precoce a detecção de uma sé especialmenterie do disfunções e enfermidades dos pacientes e permite ao mé especialmentedico criar um terapia amplamente mais eficaz.

B) Drenagem biliar com prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica

Figura 3 - TC mostrando dilataçãeste de vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose no colédoco proximal Passo a passo na investigação